Мещеряков, Андрей Михайлович
| Андрей Мещеряков | |
| Имя при рождении: |
Андрей Михайлович Мещеряков |
|---|---|
| Прозвище |
«Балашихинский маньяк » |
| Дата рождения: | |
| Гражданство: |
Россия |
| Наказание: |
25 лет лишения свободы |
| Убийства | |
| Количество жертв: | |
| Период убийств: | |
| Основной регион убийств: | |
| Мотив: |
Корыстный |
| Дата ареста: | |
Андрей Михайлович Мещеряков (р. 9 февраля 1978 года)- российский серийный убийца , убивший в 2002 году в Московской области 5 женщин.
Жизнь до убийств
Серия убийств
Затем Мещеряков в последующие полгода совершил ещё четыре убийства. Все были совершены с тем же почерком, но впоследствии маньяк говорил своим жертвам, что во время установки газобаллонного оборудования в его машину произошла ошибка, и ему надо пересесть на заднее сиденье, чтобы подкрутить винты. Сев на заднее сиденье, Мещеряков, накидывал жертвам на шеи буксировочный трос, лежавший в машине, и душил их. У всех убитых он забирал деньги и ценности .
Арест, следствие и суд
Мещеряков был впервые задержан по подозрению в убийстве 7 апреля 2002 года у Казанского вокзала в Москве , где он пытался продать вещи убитых. Однако маньяк настоял на том, что эти вещи он купил у неизвестного мужчины. Никаких доказательств против него не было, и сотрудникам милиции пришлось его отпустить .
Первоначально Мещеряков признался лишь в попытке убийства последней жертвы, но вскоре и в остальных убийствах. В сентябре 2003 года Московский городской суд приговорил его к 25 годам лишения свободы, вместо пожизненного заключения , которого требовало обвинение . Мещеряков в последнем слове плакал и просил прощения за 5 совершённых им убийств, полностью признав свою вину . Верховный Суд России оставил приговор без изменения . В настоящее время Мещеряков отбывает наказание.
Примечания
Категории:
- Персоналии по алфавиту
- Родившиеся 9 февраля
- Родившиеся в 1978 году
- Серийные убийцы по алфавиту
- Российские серийные убийцы
- Персоналии:Московская область
- Родившиеся в Воскресенске
- Серийные убийцы 2000-х
Wikimedia Foundation . 2010 .
Смотреть что такое "Мещеряков, Андрей Михайлович" в других словарях:
Содержание 1 Мужчины 1.1 A 1.2 Б 1.3 В … Википедия
В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Овечкин. Александр Овечкин … Википедия
В данном списке представлены серии телепередачи «Криминальная Россия». Цикл выходил с 1995 по 2007 год на телеканалах НТВ и Первый канал, впоследствии переименован в «Криминальные хроники», который выходил в 2009 2010 годах на «Первом канале».… … Википедия
В данном списке представлены серийные убийцы СССР и России. Начиная с 1960 х годов в СССР маньяки стали появляться достаточно часто. По определению ФБР серийными убийствами считаются «многоэпизодные преступные деяния (количество эпизодов не… … Википедия
Сталинская премия за выдающиеся изобретения и коренные усовершенствования методов производственной работы форма поощрения граждан СССР за значительные заслуги в техническом развитии советской индустрии, разработки новых технологий, модернизации… … Википедия
Нагрудный знак лауреата Государственной премии Росиийской Федерации Государственная премия Российской Федерации присуждается с 1992 года Президентом Российской Федерации за вклад в развитие науки и техники, литературы и искусства, за выдающиеся… … Википедия
Нагрудный знак лауреата Государственной премии Росиийской Федерации Государственная премия Российской Федерации присуждается с 1992 года Президентом Российской Федерации за вклад в развитие науки и техники, литературы и искусства, за выдающиеся… … Википедия
Нагрудный знак лауреата Государственной премии Росиийской Федерации Государственная премия Российской Федерации присуждается с 1992 года Президентом Российской Федерации за вклад в развитие науки и техники, литературы и искусства, за выдающиеся… … Википедия
Нагрудный знак лауреата Государственной премии Росиийской Федерации Государственная премия Российской Федерации присуждается с 1992 года Президентом Российской Федерации за вклад в развитие науки и техники, литературы и искусства, за выдающиеся… … Википедия
| Андрей Михайлович Мещеряков | |
| Андрей Мещеряков - фотография из уголовного дела |
|
| Имя при рождении: |
Андрей Михайлович Мещеряков |
|---|---|
| Прозвище |
«Балашихинский маньяк », «Импотент-убийца » |
| Дата рождения: | |
| Гражданство: |
Россия Россия |
| Наказание: |
25 лет лишения свободы |
| Убийства | |
| Количество жертв: | |
| Период убийств: | |
| Основной регион убийств: | |
| Мотив: |
Корыстный |
| Дата ареста: | |
Андрей Михайлович Мещеряков (р. 9 февраля 1978 года)- российский серийный убийца , убивший в 2002 году в Московской области 5 женщин.
Биография
Убийства
Арест и суд
Мещеряков был впервые задержан по подозрению в убийстве у Казанского вокзала в Москве , где он пытался продать вещи убитых. Однако маньяк настоял на том, что эти вещи он купил у неизвестного мужчины. Никаких доказательств против него не было, и сотрудникам милиции пришлось его отпустить . 12 ноября 2002 года машина Мещерякова была остановлена постом ГАИ на одной из автодорог Московской области. В машине были разбиты лобовое стекло и передняя панель. Как выяснилось, шестую жертву маньяк попытался задушить, но та повредила ему машину. В результате этого Мещеряков договорился с ней о молчании, но всё равно был задержан .
Первоначально Мещеряков признался лишь в попытке убийства последней жертвы, но вскоре и в остальных убийствах. В сентябре 2003 года Московский областной суд приговорил его к 25 годам лишения свободы, вместо пожизненного заключения , которого требовало обвинение . Мещеряков в последнем слове плакал и просил прощения за 5 совершённых им убийств, полностью признав свою вину . Верховный Суд России оставил приговор без изменения . В настоящее время Мещеряков отбывает наказание.
Напишите отзыв о статье "Мещеряков, Андрей Михайлович"
Примечания
Отрывок, характеризующий Мещеряков, Андрей Михайлович
– Так уж из Потсдама пишут? – повторил он последние слова князя Василья и вдруг, встав, подошел к дочери.– Это ты для гостей так убралась, а? – сказал он. – Хороша, очень хороша. Ты при гостях причесана по новому, а я при гостях тебе говорю, что вперед не смей ты переодеваться без моего спроса.
– Это я, mon pиre, [батюшка,] виновата, – краснея, заступилась маленькая княгиня.
– Вам полная воля с, – сказал князь Николай Андреевич, расшаркиваясь перед невесткой, – а ей уродовать себя нечего – и так дурна.
И он опять сел на место, не обращая более внимания на до слез доведенную дочь.
– Напротив, эта прическа очень идет княжне, – сказал князь Василий.
– Ну, батюшка, молодой князь, как его зовут? – сказал князь Николай Андреевич, обращаясь к Анатолию, – поди сюда, поговорим, познакомимся.
«Вот когда начинается потеха», подумал Анатоль и с улыбкой подсел к старому князю.
– Ну, вот что: вы, мой милый, говорят, за границей воспитывались. Не так, как нас с твоим отцом дьячок грамоте учил. Скажите мне, мой милый, вы теперь служите в конной гвардии? – спросил старик, близко и пристально глядя на Анатоля.
– Нет, я перешел в армию, – отвечал Анатоль, едва удерживаясь от смеха.
– А! хорошее дело. Что ж, хотите, мой милый, послужить царю и отечеству? Время военное. Такому молодцу служить надо, служить надо. Что ж, во фронте?
– Нет, князь. Полк наш выступил. А я числюсь. При чем я числюсь, папа? – обратился Анатоль со смехом к отцу.
– Славно служит, славно. При чем я числюсь! Ха ха ха! – засмеялся князь Николай Андреевич.
И Анатоль засмеялся еще громче. Вдруг князь Николай Андреевич нахмурился.
– Ну, ступай, – сказал он Анатолю.
Анатоль с улыбкой подошел опять к дамам.
– Ведь ты их там за границей воспитывал, князь Василий? А? – обратился старый князь к князю Василью.
– Я делал, что мог; и я вам скажу, что тамошнее воспитание гораздо лучше нашего.
– Да, нынче всё другое, всё по новому. Молодец малый! молодец! Ну, пойдем ко мне.
Он взял князя Василья под руку и повел в кабинет.
Князь Василий, оставшись один на один с князем, тотчас же объявил ему о своем желании и надеждах.
– Что ж ты думаешь, – сердито сказал старый князь, – что я ее держу, не могу расстаться? Вообразят себе! – проговорил он сердито. – Мне хоть завтра! Только скажу тебе, что я своего зятя знать хочу лучше. Ты знаешь мои правила: всё открыто! Я завтра при тебе спрошу: хочет она, тогда пусть он поживет. Пускай поживет, я посмотрю. – Князь фыркнул.
– Пускай выходит, мне всё равно, – закричал он тем пронзительным голосом, которым он кричал при прощаньи с сыном.
– Я вам прямо скажу, – сказал князь Василий тоном хитрого человека, убедившегося в ненужности хитрить перед проницательностью собеседника. – Вы ведь насквозь людей видите. Анатоль не гений, но честный, добрый малый, прекрасный сын и родной.
– Ну, ну, хорошо, увидим.
Как оно всегда бывает для одиноких женщин, долго проживших без мужского общества, при появлении Анатоля все три женщины в доме князя Николая Андреевича одинаково почувствовали, что жизнь их была не жизнью до этого времени. Сила мыслить, чувствовать, наблюдать мгновенно удесятерилась во всех их, и как будто до сих пор происходившая во мраке, их жизнь вдруг осветилась новым, полным значения светом.
Княжна Марья вовсе не думала и не помнила о своем лице и прическе. Красивое, открытое лицо человека, который, может быть, будет ее мужем, поглощало всё ее внимание. Он ей казался добр, храбр, решителен, мужествен и великодушен. Она была убеждена в этом. Тысячи мечтаний о будущей семейной жизни беспрестанно возникали в ее воображении. Она отгоняла и старалась скрыть их.
«Но не слишком ли я холодна с ним? – думала княжна Марья. – Я стараюсь сдерживать себя, потому что в глубине души чувствую себя к нему уже слишком близкою; но ведь он не знает всего того, что я о нем думаю, и может вообразить себе, что он мне неприятен».
И княжна Марья старалась и не умела быть любезной с новым гостем. «La pauvre fille! Elle est diablement laide», [Бедная девушка, она дьявольски дурна собою,] думал про нее Анатоль.
M lle Bourienne, взведенная тоже приездом Анатоля на высокую степень возбуждения, думала в другом роде. Конечно, красивая молодая девушка без определенного положения в свете, без родных и друзей и даже родины не думала посвятить свою жизнь услугам князю Николаю Андреевичу, чтению ему книг и дружбе к княжне Марье. M lle Bourienne давно ждала того русского князя, который сразу сумеет оценить ее превосходство над русскими, дурными, дурно одетыми, неловкими княжнами, влюбится в нее и увезет ее; и вот этот русский князь, наконец, приехал. У m lle Bourienne была история, слышанная ею от тетки, доконченная ею самой, которую она любила повторять в своем воображении. Это была история о том, как соблазненной девушке представлялась ее бедная мать, sa pauvre mere, и упрекала ее за то, что она без брака отдалась мужчине. M lle Bourienne часто трогалась до слез, в воображении своем рассказывая ему, соблазнителю, эту историю. Теперь этот он, настоящий русский князь, явился. Он увезет ее, потом явится ma pauvre mere, и он женится на ней. Так складывалась в голове m lle Bourienne вся ее будущая история, в самое то время как она разговаривала с ним о Париже. Не расчеты руководили m lle Bourienne (она даже ни минуты не обдумывала того, что ей делать), но всё это уже давно было готово в ней и теперь только сгруппировалось около появившегося Анатоля, которому она желала и старалась, как можно больше, нравиться. Подробности 28 Марта 2018
Лучший бомбардир не только МХК «Липецк», но и всего регулярного первенства НМХЛ был без вариантов признан и лучшим игроком нашей команды в сезоне-2017/18. Андрей Мещеряков сейчас находится не в Липецке, а потому на вопросы корреспондента «ЛСГ» Дениса Коняхина отвечал посредством общения в соцсети.
«РОССОШЬ» ПОЙМАЛА ВОЛНУ
- Ты - лучший игрок сезона по версии СМИ. Согласен с таким мнением?
Не могу так сказать. Мы играли всей командой. Хорошие личные показатели - это заслуга и моих товарищей по команде.
- Тогда назови свою тройку лучших.
Это будет слишком субъективное мнение, а я не хочу никого обидеть. Все играли, все старались.
- Ваше звено забило львиную долю голов команды. Долго притирались друг к другу?
Не сразу. В начале сезона нас с Александром Ковальским в роли центрфорварда связывал Александр Арзамасцев . Скуматов пришёл в команду по ходу сезона, и тогда нас объединили в одно звено, а Арзамасцев вернулся в защиту.
Постепенно начали привыкать друг к другу. Возможно, секрет успеха нашей тройки в том, что мы стали много общаться вне хоккея. Поняли, что каждый представляет из себя, как человек, и взаимопонимание на льду стало отличным, что вылилось в большое количество заброшенных шайб.
- Какое звено сильнее: Мещеряков - Власов - Маняхин или Мещеряков - Скуматов - Ковальский?
Сравнивать очень трудно, практически невозможно. Разные сезоны, разные команды. Мне было комфортно играть во всех сочетаниях. Два года назад моими партнёрами были Евгений Власов и Павел Двуреченский , и то звено тоже было достаточно сильным. Так что всем моим партнёрам спасибо!
- Что больше запомнилось: «бронза» регулярного первенства или вылет в первом раунде плэй-офф?
Всё-таки «бронза». За всё время, что молодёжная команда играет в этой лиге, она впервые достигла такого результата.
- Почему не смогли пройти «Россошь»?
Допустили много собственных ошибок и забили меньше, чем надо было. Так что одна из главных причин поражения - слабая реализация собственных моментов. А соперник по ходу серии, что называется, поймал волну.
КОГДА ПРОИГРЫВАЛИ, ПСИХОВАЛ
- Как удавалось выдерживать серьёзные нагрузки при игре в три звена?
Тренеры хорошо организовали тренировочный процесс, ведь мы втягивались в нужный режим уже с предсезонных сборов. Сказалось ещё и то, что коллектив подобрался сплочённый, все приходили на тренировки с большим желанием. Когда было необходимо, отдыхали, затем вновь прибегали к нагрузкам. Лично у меня сильная усталость не накапливалась ни разу.
- Ты - лидер не только по набранным очкам, но и по штрафному времени. Как так получилось?
Что касается лидерства в споре бомбардиров, то, как я уже говорил, это заслуга всей команды, а в особенности партнёров по звену. Плюс тренеры давали много игрового времени.
А вот штрафное время - только моя «заслуга». Когда команда проигрывает, становится трудно держать себя в руках. В некоторые моменты просто психовал.
- Назови лучшую и худшую игру сезона.
Не могу выделить одну игру в положительном плане - назову лучшим весь заключительный выезд регулярного сезона. В играх со «СКА-Варягами» и «Тверичами» мы отдавались по максимуму и сыграли качественно и результативно.
Худшая игра - проигрыш в повторном матче в гостях «Полёту» - 2:6. Мы недооценили соперника и совершили очень много ошибок.
- Каковы причины расставания с «Серебряными Львами» перед началом сезона?
Меня уволили. Решили, что я не помогаю команде, и в сезон пошли без меня.
- А чем вообще запомнилось пребывание в системе СКА?
Это была моя первая отлучка из Липецка, так что для меня всё было новым. Там играл мой друг Ефим Мишкин , который сильно помог мне адаптироваться. Благодаря ему я не испытывал никакого дискомфорта.
КУМИРЫ - ПАПА, ДЯДЯ, БРАТ
- Как всё начиналось? В каком возрасте ты встал на коньки?
Моего старшего брата Геннадия отдали в хоккей в семь лет, и меня с ним за компанию. Так что на коньки встал в четыре года. Катался с ними, а когда появился набор моего возраста - стал заниматься с ними.
- Не было шанса уехать из Липецка в школьные годы?
Предложения поступали, но я всегда оставался в родном городе.
- Какой самый запоминающийся момент периода учёбы в ДЮСШ?
Наверное, выпускной вечер отделения хоккея. Мы пошли гулять с братом и Пашей Двуреченским , встретили нашего тренера Алексея Александровича Сынкова и зашли в кафе. Вспоминали лучшие хоккейные моменты. Почему-то именно этот день отложился в моей памяти.
- Кто является для тебя кумиром в хоккее?
Мои родственники: папа, дядя, брат. Я смотрел и старался быть похожим на них. Все они в своё время закончили с хоккеем, но до сих пор являются ориентиром для меня как в спорте, так в жизни.
- Ты определился с дальнейшими хоккейными планами?
Сейчас проходу сборы в одной из команд, но открыть завесу тайны пока не могу. Мы, спортсмены, люди суеверные. Надеюсь, получится пробиться в состав.
- Как проводишь свободное от хоккея время?
Отдыхаю. Слушаю разную музыку, играю в PlayStation и X -Box . С друзьями устраиваем турниры по видеоиграм.
- А личная жизнь?
Свою вторую половинку я уже нашёл. Моё сердце занято, чему я несказанно рад.
- Что можешь передать и пожелать липецким болельщикам?
Хочу сказать огромное спасибо за поддержку от себя, других игроков и тренерского штаба! Даже когда по ходу сезона вход на трибуны сделали платным, количество зрителей не уменьшилось. Думаю, с вами мы бы были в лидерах по посещаемости и в ВХЛ, если бы играли там. Мы вам очень благодарны!
Досье «Чемпионат48»
Андрей Мещеряков. Родился 18 августа 1998 года в Липецке. Начинал заниматься хоккеем в СДЮСШОР № 11. Первые тренеры - Андрей Мнихович , Алексей Сынков . Выступал за ХК «Елец» (2014/15 гг.), МХК «Липецк» (2015/16, 2017/18 гг.), «СКА-Серебряные Львы» (Санкт-Петербург, 2016/17 гг.). В НМХЛ (МХЛ-Б) провёл 165 матчей, набрал 149 (67+82) очков, заработал 168 минут штрафа. В МХЛ сыграл 27 матчей, набрал 7 (3+4) очков, заработал 16 минут штрафа.
Михаил Абрамов («Липецкая газета»). 1. Мещеряков. 2. Скуматов. 3. Ковальский.
Евгений Арутюнов («ЛСГ»).
Иван Афанасов («ЛСГ»). 1. Мещеряков. 2. Скуматов. 3. Касицкий.
Наталия Букатина (пресс-служба МХК «Липецк»). 1. Мещеряков. 2. Донченко. 3. Скуматов.
Александр Гудков («ЛСГ»).
Андрей Гуляев («ЛСГ»).
Юлия Исанова (пресс-служба МХК «Липецк»). 1. Скуматов. 2. Мещеряков. 3. Ковальский.
Денис Коняхин («ЛСГ»). 1. Мещеряков. 2. Сафронов. 3. Скуматов.
Сергей Рогов («36-я студия»). 1. Мещеряков. 2. Ковальский. 3. Сафронов.
Ксения Ролдугина («Липецкое время»). 1. Касицкий. 2. Мещеряков. 3. Донченко.
Итоги опроса
1. Андрей Мещеряков - 30 очков (8 первых мест, 3 вторых, 0 третьих).
2. Павел Скуматов - 16 (2, 3, 4).
3. Александр Ковальский - 6 (0, 1, 4).
4-5. Илья Донченко - 5 (0, 2, 1).
4-5. Егор Сафронов - 5 (0, 2, 1).
6. Евгений Касицкий - 4 (1, 0, 1).
Фото: Наталия Букатина, Геннадий Логунов
Оксана Галькевич: В новых майских указах, уважаемые друзья, выделены 13 основных направлений, 13 больших национальных проектов, и здравоохранение, если вы помните, один из них.
Константин Чуриков: И внутри этого нацпроекта в качестве приоритета выделено такое наступление, бросок на онкологию, на борьбу с раком будут действительно направлены серьезные силы и ресурсы. Если в этом году запланировано выделение 85 миллиардов рублей (как раз именно на борьбу с раком), то к 2022 году эта сумма должна практически удвоиться.
Оксана Галькевич: На днях президент встречался с главой Министерства здравоохранения Вероникой Скворцовой и одобрил представленную ему борьбу с раковыми заболеваниями в России. Скворцова, рассказывая об этой программе президенту, отметила, что ее разрабатывали более 60 ведущих специалистов, профессоров высокого уровня. «Фактически эта программа направлена на выведение всей российской медицины на более качественный уровень», - так сказала министр.
Константин Чуриков: Ну и вот в рамках этой программы планируется сформировать межрайонные амбулаторно-онкологические центры, чтобы выявлять раковые заболевания на ранней стадии, и за 6 лет смертность от рака планируется снизить на 5.5% до 17%, это такой усредненный показатель Евросоюза сегодня.
Оксана Галькевич: Сказали, что если получится, даже ниже пойдем. Но чаще всего чем болеют россияне, если говорить об онкологии? - это рак груди, рак бронхов, трахеи и легких, а также рак желудка. Минздрав настроен весьма и весьма решительно: объявлено, как Костя сказал, наступление на это страшное заболевание. Вероника Скворцова рассказала президенту еще и о том, например, что у нас в стране будут выпускаться уникальные препараты, например, персонифицированная онкологическая вакцина.
Константин Чуриков: Очень интересно, что это такое, я думаю, что наш сегодняшний гость в студии сейчас нам обо всем расскажет. Андрей Мещеряков рядом с нами, заведующий отделением химиотерапии Центра онкологии имени Н.Н. Блохина, доктор медицинских наук. Андрей Альбертович, здравствуйте.
Оксана Галькевич: Здравствуйте, Андрей Альбертович.
Андрей Мещеряков: Здравствуйте.
Константин Чуриков: Вы знаете, то, что рассказала Вероника Скворцова, прямо какая-то фантастика. До моих ушей что-то долетало подобное, но я не думал, что оно уже в такой клинической стадии использования. Расскажите, пожалуйста, об этом вакцине подробнее.
Андрей Мещеряков: Я хочу сказать, что на сегодняшний день несмотря на то, что долетало мало информации, просто было, видимо, информационное поле таким. Тем не менее вакцина разрабатывается достаточно давно, в настоящий момент, в настоящее время в том числе в нашей стране разрабатывается не одна вакцина, а несколько видов вакцин, все они направлены на лечение онкологических заболеваний, на лечение рака. Подходы в вакцинах разные, есть вакцина, которая основана на онколитических вирусах; есть вакцина, которая основана на синтетических пептидах; есть вакцина, которую можно назвать картотерапией, которая сейчас широко во всех западных новостных изданиях присутствует. Поэтому такие виды терапии под руководством Министерства здравоохранения в том числе в нашем учреждении разрабатываются. Я хочу сказать, во-первых, спасибо большое, что обратили внимание на онкологию, некоторое время назад было не столь большое внимание. Во-вторых, спасибо Министерству здравоохранения, что оно направляет столь большие усилия, и Веронике Игоревне в частности.
Оксана Галькевич: Ну мы не первый раз об этом говорим в прямом эфире.
Андрей Альбертович, скажите, пожалуйста… Костя, извини…
Константин Чуриков: Я могу подхватить инициативу.
Оксана Галькевич: Подхватывай, да.
Константин Чуриков: Вот что касается вакцины, потому что это абсолютно новое в нашей жизни.
Оксана Галькевич: Да, вылетело просто из головы, я хотела спросить: это наши собственные разработки, или это все, так скажем, международная кооперация?
Андрей Мещеряков: То, что мы сейчас делаем, наши собственные разработки. Дело в том, что все относится…
Оксана Галькевич: А то, о чем Скворцова говорила?
Андрей Мещеряков: Да. Дело в том, что иммунотерапия, во-первых, совершенно уникальная, во-вторых, огромная область для разработок, подходов даже не десятки и даже не сотни, я имею в виду конкретных путей решения, каким образом активировать иммунную систему на борьбу с конкретным онкологическим заболеванием. Поэтому подходов действительно очень много, поэтому каждая страна и каждый исследовательский институт может использовать свои собственные подходы, которые наиболее перспективны с их точки зрения.
Оксана Галькевич: А что значит «персонифицированная»? Я просто хочу понять, это будет, так скажем, некий коктейль действующих, сильнодействующих ингредиентов, которые будут персонально подобраны в соответствии с проблемой того или иного пациента? Что значит «персонифицированная»?
Андрей Мещеряков: В том числе коктейли, но самое главное не в этом.
Оксана Галькевич: Может быть, я неправильно формулирую, поправьте меня, я не специалист.
Андрей Мещеряков: Дело в том, что рак, как оказалось, давно уже известно, - это не одно заболевание, а это огромное число индивидуальных заболеваний. В том числе если брать рак молочной железы, который вы упомянули первым, мы сейчас как клиницисты разделяем на 5 подклассов для лекарственной терапии, на самом деле в каждом подклассе можно выделить в зависимости от того, на каком уровне мы смотрим опухоль… На самом деле каждая опухоль по сути дела уникальна. У опухолей какого-то класса есть общие черты, мы можем делать терапию для каких-то групп опухолей, но в целом практически каждая опухоль уникальна, поэтому нужен персонифицированный подход, для того чтобы подобрать ключ к конкретной опухоли у конкретного больного.
Константин Чуриков: Госпожа министр сказала президенту, что как раз-таки вся эта штука, вся эта разработка позволяет человеку - мы говорим о раке, внимание - выйти из болезни. То есть вот укол и все?
Андрей Мещеряков: В том числе такой подход тоже возможен.
Константин Чуриков: Нет, вот… Это настолько новое и еще пока неузнанное большинством, мы об этом не знаем. Расскажите, это на генетическом уровне? Как это сделано было? Сколько лет велась эта работа? Кто эти люди?
Андрей Мещеряков: Дело в том, что подходов по-прежнему много. Если вы посмотрите список лекарственных препаратов, которые утверждены, то вы не найдете на сегодняшний день вакцины, в частности, в нашем реестре, чтобы была конкретная вакцина, которая применяется, для того чтобы уничтожить опухоль у конкретного больного. Но в целом подход заключается в том, что нужно изучить сначала особенности конкретной опухоли и дальше против конкретной опухоли создать вакцину. Таким образом, вакцина создается на основе конкретной опухоли у конкретного больного.
Оксана Галькевич: Андрей Альбертович, вот скажите, какие факторы на первом месте причин высокой заболеваемости онкологией? Мы посмотрели статистику по другим странам, заболеваемость там на 100 тысяч населения, смертность от рака на 100 тысяч населения, например, в Венгрии 313 человек, а в Македонии только 6 человек. В общем, не так далеко друг от друга находятся, но такая грандиозная разница. И вот данные по нашей стране. Какие факторы влияют? Почему такая разная картина?
Андрей Мещеряков: Факторов достаточно много. Известно, что некоторые опухоли… В целом большинство опухолей возникает от вредных факторов внешней среды…
Оксана Галькевич: Экология, верно?
Андрей Мещеряков: Экология в частности, да. Есть опухоли, которые возникают в результате, к примеру, вирусного карцерогенеза. Но в целом есть самый важный фактор, самый токсичный - это наш возраст: чем дольше мы живем, чем дольше по сути дела мы подвергаемся воздействию вредных факторов, тем выше вероятность образования злокачественной опухоли. Таким образом, это проблема возраста, ведь в целом опухоль образуется из изначально нормальных клеток, функционирующих, и после под воздействием вредных факторов, если система репарации, восстановления генетического материала нарушается, поскольку эту система постоянно тестируется внешней средой на протяжении нашей жизни, в этом случае возникают злокачественные опухоли.
Оксана Галькевич: И никакой здоровый образ жизни в данной ситуации…
Андрей Мещеряков: Здоровый образ жизни помогает действительно людям жить, жить дольше. Другое дело, что в конце концов несмотря на любой здоровый образ жизни человек заболеет. Другое дело, заболеет он, когда ему будет 100 лет, или заболеет, когда ему будет 40 или 50 лет.
Константин Чуриков: Давайте послушаем Ольгу из Ставропольского края. Здравствуйте, Ольга, какой у вас вопрос?
Зритель: Здравствуйте. Я с 49 лет, мне 60 лет, я болею раком с 49 лет. Я прошла 20 облучений, 10 укладок, я после этой болезни лишилась желчного пузыря, у меня сейчас остеопороз, у меня давление. Поэтому мне не дают путевку в санаторий, чтобы я подлечила свое здоровье? Почему мне отказывают в лечении по санаторно-курортному? Я живу в Ставропольском крае, у нас рядом Ессентуки, у нас рядом Пятигорск - неужели нельзя мне дать путевку, чтобы я подлечила хотя бы свою поджелудочную железу?
Константин Чуриков: Спасибо, Ольга.
Оксана Галькевич: Да, спасибо. Это к вопросу о том, что вот в этой стратегии, в этом национальном проекте, в этих суммах громадных, которые будут выделяться на борьбу с онкологией, есть ли какие-то статьи, которые будут финансировать реабилитацию, меры поддержки здоровья потом после лечения?
Андрей Мещеряков: Несомненно, будет реабилитация. Но в данном случае пациентка спросила - бывшая, надеюсь, пациента, все у нее хорошо - про то, что у нее есть другие заболевания, вероятнее всего, она хотела подлечить, к примеру, поджелудочную железу. Я ведь онколог, я, к сожалению, вам не могу ответить на ваш вопрос, почему в вашем конкретном случае вы не можете получить направление. Вероятнее всего, или нет… Те курорты, которые предлагаются, занимаются другими заболеваниями, или у вас есть какие-то противопоказания, для того чтобы проходить санаторно-курортное лечение.
Оксана Галькевич: Андрей Альбертович, мы такую терминологию взяли в самом начале, знаете, милитаристскую - наступление, бой онкологии. Так скажем, на каких фронтах, на каких позициях мы пока сейчас слабоваты? Где нам нужно страна усиливать? Это может быть, я не знаю, первичная диагностика, работа в отдаленных регионах, какая-то, может быть, логистика медицинская в этой сфере?
Андрей Мещеряков: Вы по сути ответили на вопрос, который вы задали. В целом, конечно…
Оксана Галькевич: Ну я навскидку сказала, вы все-таки лучше знаете.
Андрей Мещеряков: Конечно, онкология больше развита в крупных городах, и вы знаете, где расположены национальные центры, они расположены в крупных городах, в том числе с большими человеческими ресурсами ученых, которые могут помогать, врачей, которые занимаются проблемой онкологии. Чем дальше от центральных, крупных городов, тем меньше онкологических учреждений, тем меньше онкологические отделения; если брать какие-то совсем небольшие города, поселки, деревни, естественно, в этих местах нет онкологов, им нужно обращаться в крупные города для лечения онкологических заболеваний.
Константин Чуриков: Хочу вернуться к тому, что Скворцова говорила Путину во время последней встречи: она сказала, что в рамках этой программы борьбы с онкозаболеваниями в первичном звене будет сформирована «тотальная настороженность через онкоскрининги». У меня вопрос: а вот до этого, до сих пор у нас была у врачей не тотальная настороженность?
Андрей Мещеряков: Все знания врачебные требуют того, чтобы время от времени врачам напоминали…
Константин Чуриков: «Вам надо лечить».
Андрей Мещеряков: Не «вам надо лечить», а обратить внимание, особое внимание на какую-то патологию. Дело в том, что действительно у нас была тотальная настороженность, но я думаю, ничего плохого не будет оттого, что врачи пройдут курсы повышения квалификации. Им будут рассказаны современные подходы к ранней диагностике рака, я думаю, что в этом случае они будут лучше выявлять на ранней стадии онкологические заболевания.
Константин Чуриков: Мы все ходим в поликлиники, дай бог всем здоровья, чтобы не было никакого этого страшного диагноза, но тем не менее мы знаем, что врач врачу рознь. Врачи иногда ставят совершенно разные диагнозы, иногда не могут разобраться.
Оксана Галькевич: По одним и тем же анализам.
Константин Чуриков: Есть прекрасная программа государственная, все только «за», действительно с этим надо бороться, но все будет упираться в какого-то вот конкретного специалиста в каком-то конкретном месте. Как избежать вот этого человеческого фактора, реализуя это важное дело?
Андрей Мещеряков: Я думаю, что его избежать будет нельзя полностью, потому что человеческий фактор останется человеческим фактором. Тем не менее при хорошем обучении, в том числе в центральных институтах, там, где сосредоточены основные специалисты в области лечения онкологических заболеваний, думаю, что в результате такого повышения квалификации действительно будут выработаны единые подходы с точки зрения ранней диагностики. В целом в этом особо ничего сложного нет, нужно лишь этим прицельно позаниматься, научиться, и я думаю, что результаты не заставят себя ждать.
Оксана Галькевич: На переобучение, на подготовку специалистов, ваших коллег я имею в виду, из регионов в том числе, тоже выделяются определенные суммы.
Андрей Мещеряков: Да, конечно.
Оксана Галькевич: Давайте послушаем Марину из Иваново. Марина, здравствуйте, вы в прямом эфире.
Зритель: Здравствуйте. Я нахожусь сейчас на курсе химиотерапии 2-й год. Вы знаете, с чем я столкнулась? С удивительным явлением: вокруг меня четыре родственника одновременно болеют этим же заболеванием, двое уже умерли, к сожалению. Потому что почему-то диагноз поставили им вроде бы и рано, но протянули со временем лечения, и у меня ощущение, что это как заговор. В моей ситуации… из-за того, что очень много действительно больных, я вижу это второй год в больнице.
Что касается тех денег, о которых говорила Скворцова, совершенно непонятны эти все проценты. Хотелось бы, чтобы эти деньги действительно были направлены на обучение молодых специалистов, потому что я знаю точно, что в институтах на онкологов не учат, профессионализм врачей в ивановской больнице очень разный. Как мне пришлось столкнуться с врачом, которая совершенно как чиновник просто перекладывает бумажки моих анализов, так и с другим, которая более внимательно отнеслась, сменила разные лекарства по химиотерапии.
Но меня больше всего интересует… Мы хотели обратиться в Институт Н.Н. Блохина за консультацией, но отказались от этого, хотя направление наша больница дала, в связи с тем, что просто нет сил туда доехать. Столкнулись с тем, что в нашем ивановском диспансере не проводится анализ, может быть, меня ваш гость поправит, название не вспомню, на иммунитет.
Константин Чуриков: Марина, вы сразу, давайте договоримся, оставляйте, пожалуйста, свои контакты, свой телефон нашим редакторам.
Андрей Мещеряков: Хорошо.
Оксана Галькевич: Иваново, на самом деле, не так далеко от Москвы.
Константин Чуриков: Если есть возможность, давайте поможем женщине.
Андрей Мещеряков: Да, конечно. У нас есть возможность телемедицинских консультаций, Минздрав внедряет эту систему по всей стране, поэтому я думаю, что врачи… Всегда лучше, чтобы консультация проходила прежде всего между врачом и врачом. Если врачи в Иваново не знают или у них есть какие-то затруднения, как лечить конкретную пациентку, я думаю, что по крайней мере на первом этапе лучше, чтобы мы переговорили с врачом, чтобы нам было понятно, в чем, собственно, проблема. Если существует какая-то проблема, которую нельзя решить в Иваново, - да, конечно, пожалуйста, мы поможем этой пациенте.
Оксана Галькевич: Андрей Альбертович, там в программе, национальном проекте «Здравоохранение», есть еще такая задача организовать или опять довести до достаточно высокого процента, высокого уровня общенародную, так скажем, диспансеризацию. Какое-то время назад в нашей истории уже диспансеризация в стране проводилась массовая, это было обязательно. Вот тогда с выявлением сложных и опасных заболеваний, в частности онкологии, дела обстояли лучше, чем сейчас, когда какое-то время назад это было все оставлено просто на усмотрение населения?
Андрей Мещеряков: Каждая программа массового осмотра населения, массовой диагностики имеет определенный алгоритм, и я думаю, что в настоящий момент будут обязательно внедрены специальные алгоритмы, направленные именно на онкологию. Вы знаете, что главная причина смертности во всем мире, не только в нашей стране, - это сердечно-сосудистые заболевания.
Оксана Галькевич: Это, кстати, отдельная статья, отдельный пункт в нацпроекте, но мы говорим сегодня…
Андрей Мещеряков: Да, совершенно верно. Можно сделать диспансеризацию, преимущественно направленную, допустим, на раннюю диагностику сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращение осложнений от этих заболеваний. Но можно сделать программу, дополнительное количество тестов, которые направлены именно с точки зрения ранней диагностики онкологических заболеваний. Именно это, я думаю, планируется сделать.
Константин Чуриков: Вот представим себе среднестатистического россиянина, не знаю, средних лет, который сейчас нас смотрит и думает: «Ну да, это есть, я еще пока не так стар, у меня этого скорее всего нет, да не пойду я в поликлинику, времени нет». Человек, который не ходит на диспансеризацию, как-то может понять, что у него какие-то зачатки рака, какие-то напоминания о себе эта болезнь делает на первой стадии?
Оксана Галькевич: Звоночки.
Андрей Мещеряков: Вот как раз смысл диспансеризации или скрининга, ранней диагностики рака заключается в том, что ранних звоночков практически не бывает. Суть всего скрининга в онкологии нацелена на то, чтобы обнаружить опухоль до того, как она начинает о себе давать знать. Если обнаружили заболевание именно в этой стадии, его проще всего лечить, результаты лечения самые лучшие.
Константин Чуриков: Вот одна SMS из Томской области, зрительница пишет: «У мамы третья онкология, добились того, чтобы вакцина по квоте пришла, пришлось долго ждать. Но когда понадобилась уже повторная вакцина, врачи на медкомиссии с этим неохотно помогают, говорят, дорогое лекарство, и тянут время».
Андрей Мещеряков: Вы знаете, это вопрос к лекарственному обеспечению, к конкретному… Я ведь доктор, мне нужно назначить лекарство правильно, это моя главная задача, а есть некоторые задачи, связанные с некоторой организацией, в частности, в конкретном месте. Я не могу вам ответить на вопрос, что мне с этим делать.
Константин Чуриков: Я понимаю, да. Но вот еще по поводу вакцины, очень много вопросов: сколько это стоит, когда это будет массово…
Оксана Галькевич: Будет ли она доступна, когда и так далее.
Андрей Мещеряков: Вакцинотерапия или иммунотерапия позволит лечить очень большой процент заболеваний, причем совершенно разных. Эта вакцинотерапия, иммунотерапия, не является панацеей, поэтому в данном случае по мере того, когда нам удастся создать необходимые вакцины для лечения конкретных заболеваний, когда они будут подходить конкретному пациенту, мы их, соответственно, будем применять. Но вот так, чтобы сказать, что завтра мы будем лечить рак молочной железы весь целиком, такого с точки зрения иммунотерапии никогда не будет., потому что, как я уже сказал, рак молочной железы есть огромное множество отдельных заболеваний, у каждого человека по сути дела отдельное заболевание, просто их можно сформировать по каким-то признакам в группы.
Константин Чуриков: Но извините, Вероника Скворцова то, что она рассказывала президенту, это вот как раз похоже на эту фантастику, я прямо процитирую: «Мы видим результат (она рассказывает о случае с одним человеком), речь шла о глиобластоме, уже о коме, об отеке мозга. На этом препарате ушел отек, потом уменьшилась опухоль, человек вышел на работу, с тех пор прошел уже почти год», - то есть такое исцеление Лазаря практически.
Андрей Мещеряков: Совершенно верно. Мы, в частности, участвуем, наш центр участвует в разработке данной вакцины, и очень здорово, что в данном конкретном случае нам удалось попасть ровно в точку. Но предстоит еще достаточно большая работа, для того чтобы процесс этот был быстрым, чтобы мы могли быстро делать вакцину персонально для каждого пациента.
Оксана Галькевич: Ну на самом деле это внушает надежду.
Давайте еще выслушаем один звонок, это всегда такие звонки могут быть очень важные для человека. Светлана из Новосибирска у нас на линии. Здравствуйте, мы вас слушаем. Если можно, коротко.
Зритель: Здравствуйте. Я коротко. Такая дилемма, я думаю, вы с ней встречались, когда у вас пожилые пациенты, в частности, пациенту 88 лет, случайно выявлена высокодифференцированная аденокарцинома нижней трети пищевода. Предлагается лучевая терапия. Естественно, пациент в таком возрасте, человек имеет кучу сопутствующих патологий. Вот дилемма - оставить все как есть или все-таки лечить, но с очень высоким риском осложнений сопутствующих заболеваний? Как вы решаете это для себя в своей клиники?
Оксана Галькевич: Спасибо, Светлана.
Константин Чуриков: Спасибо, Светлана.
Андрей Мещеряков: Светлана, мы решаем, как и положено решать, то есть мы оцениваем риски, связанные с лечением, оцениваем естественное течение заболевания. В данном случае при нижней трети пищевода при аденокарциноме обычно применяется или хирургическое лечение, но операция достаточно большая в данном случае проводится, поэтому, как правило, прибегают к лечению, именно к лечению, заметьте, потому что многие пациенты говорят, что это одновременно влияет негативно на другие органы, не совсем это так на сегодняшний день.
Поэтому в данном случае мы оцениваем риски, связанные с проведением лечения, в данном случае это лучевая терапия; если эти риски небольшие, в целом человек здоров, то, конечно, я думаю, что предпочтение нужно отдать именно лечению, а не наблюдению за тем, как растет опухоль. Если человек достаточно здоров соматически, то наверняка опухоль в ближайшее время (6 месяцев, год) даст о себе серьезно знать, поэтому чтобы предупредить такие осторожности, все-таки необходимо следовать рекомендациям врача и проходить лечение.
Константин Чуриков: А медицинские центры как Центр Н.Н. Блохина должны быть не только в Москве.
Оксана Галькевич: Это точно. И уровень специалистов должен быть в медицинских центрах по всей стране такой, как в Центре Н.Н. Блохина.
Спасибо нашему гостю. В студии программы «Отражение» был Андрей Альбертович Мещеряков, заведующий отделением химиотерапии Центра онкологии имени Н.Н. Блохина, доктор медицинских наук.
Константин Чуриков: Спасибо.
Андрей Мещеряков: Спасибо.
Константин Чуриков: Всего пара минут, и мы к вам вернемся.
